🔷 1. 왜 4세대 실손보험으로 전환해야 할까?
이번에 남편이 관리하던 실손보험을 정리 하던중 알게된 사실!!!
내 실손보험료를 (56세/여) 무려 22만원을 내고 있었던 것이었다ㅠㅠ
황당함을 뒤로하고 담당자와 통화중 4세대로의 전환을 권유 받았다.
과거 1세대~3세대 실손보험은 ‘도수치료, 비급여 MRI’ 같은 비급여 항목을 무제한 보장했습니다.
하지만 이런 구조는 보험사 손해율을 높여 해마다 보험료가 인상되는 원인이 됐죠.
📌 2021년 이후 도입된 4세대 실손보험은 보험료를 안정화하기 위해
"이용자 중심 + 비급여 통제" 모델로 바뀌었습니다.
💡 즉, 많이 쓰는 사람은 보험료가 올라가고,
적게 쓰는 사람은 할인 혜택을 받는 구조로 변화된 것입니다.
🔷 2. 4세대 실손보험 전환 시 가장 큰 장점
✅ 월 보험료 최대 50% 절감 가능
- 1세대 대비 평균 보험료 30~60% 저렴
- 특히 50대 이상, 병원 이용 적은 분들은 큰 혜택
- 저는 22만원에서 약 5만원대로 전환될 예정입니다
✅ 자기부담금 명확화
- 급여 항목: 10~20% 부담
- 비급여 항목: 30% 부담 → ‘의료 쇼핑’ 억제 효과
✅ 할인 제도 도입
- 최근 2년간 실손 미청구 시 최대 50% 보험료 할인
- 병원 자주 안 가는 분들에겐 압도적 이득
📝 전환 팁: 기존 보험 해지 전, 4세대 실손 가입 심사 완료 후 해지하세요.
(이중 보험 공백 피하기 위함)
🔷 3. 전환 시 주의사항
- 비급여 치료를 자주 받는 분들은 기존 세대가 유리할 수도 있음
- 보험사별 4세대 구성 항목 상이 → 반드시 비교 필수
- 전환 시 과거 병력 심사 다시 받는 경우도 있어 체크 필요
📊 1세대 vs 4세대 실손보험 전환 비교표
비교 항목1세대 실손보험4세대 실손보험
| 보장 구조 | 급여 + 비급여 전액 보장 (자기부담 낮음) | 급여·비급여 구분 / 비급여 자기부담 높음 | |
| 자기부담금 비율 | 평균 10~20% 수준 |
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| 비급여 항목 | MRI, 도수치료 등 대부분 무제한 보장 | 횟수 제한 또는 일부 항목 제한 | |
| 보험료 수준 | 연령대별 지속 인상, 고정 구조 | 보험 사용량에 따라 할인/할증 적용 가능 | |
| 보험료 할인 | 없음 | 최근 2년 청구 無 시 보험료 최대 50% 할인 가능 | |
| 의료 쇼핑 방지 | 제한 없음 | 사용량 따라 보험료 상승 → 의료 쇼핑 억제 유도 | |
| 가입 심사 기준 | 과거에 비교적 유리했음 | 과거 병력 확인 강화, 갱신 시 건강 체크 필수 |
✔️ 보험은 무조건 오래 유지한다고 좋은 게 아닙니다.
✔️ 지금 1세대 실손보험에 가입 중이라면, 4세대 전환으로 보험료 절감 혜택을 누려보세요!
✔️ 가족과 지인에게도 공유하면 큰 도움 될 거예요. 📲